Barndom otitis media og resistens mot antibiotika
Kulden og regnet multipliserer tilfellene av otitis media hos barn på grunn av forkjølingsrisikoen, en tilstand som er den hyppigste årsaken til besøk til otolaryngologist hos spedbarn og barn under 5 år. For tiden har overdreven bruk av antibiotika forårsaket en økning i motstanden mot antimikrobiellene som er vanlig brukt.
den babyer og små barn er mer sannsynlig at voksne skal lide akutt otitis media (AOM) fordi deres fysiognomi er forskjellig fra det for voksne. Faktisk lider 90% av barnepopulasjonen minst en episode av otitis før fem år, ifølge data fra Spansk Society of Otolaryngology og Head and Neck Surgery (SEORL-CCC).
Og er det ifølge Dr. Javier Cervera, medlem av den pediatriske Otolaryngology Commission of the SEORL, "akutt otitis media (AOM) en betennelsesprosess som påvirker mellomøret, hvor hyppigst er årsaken til infeksjonen av luftveiene overlegen. " Det er en av de vanligste problemene fordi faktisk, to av de tre barna har minst en episode av akutt otitis media før årsskiftet, ifølge SEORL data.
Denne høye forekomsten av otitis media hos barn skyldes at "hans Eustachian tube er bredere, kortere og mer horisontal enn hos voksne, så åpningsmekanismen er mindre effektiv og letter tilstedeværelsen av bakterier fra nese ", forklarer legen. "The Maksimal topp er mellom 6 og 11 måneders av alder og senere blant 4 og 5 år"understreker han.
Otitt og hørselstap hos barn
En studie publisert i oktober i bladet Europeiske journaler av pediatrik konkluderer med at Barndom otitis media er ledende årsak til hørselstap hos barn og dette bekrefter foreldrenes frykt for døvhet med hensyn til otitis.
Mellom a 10 og 20% av barna har hyppige episoder av otitis media aguada OMA. Denne patologien blir tilbakevendende (OMAR) når barnet utvikler tre eller flere episoder om seks måneder, eller fem eller flere om et år. "Dette er et problem som vanligvis bekymrer foreldrene mye, siden de som lider av det i en svært ung alder, pleier å være mer utsatt for gjentakelse og i tillegg andre faktorer som mann, søsken med OMAR-historie, kunstig laktasjon, svikt av innledende behandling, bilateral sykdom, passiv røyker eller delta i barnehager", sier Dr. Cervera, en annen forskning publisert i Journal of Pediatrics bekrefter sammenhengen mellom tidligste alder av en AOM og tilbakevendende AOM.
Før tre år er immunforsvarssystemet ikke enda utviklet, så når De går til barnehagen, det er vanlig å få forkjølelsen av andre kolleger. På dette tidspunktet er det svært vanlig at alle de som går til disse sentrene har symptomer på smittsomme prosesser på motorveiene, som er der akutt otitis media starter, sier Dr. Cervera.
Slik utvikler otitis media hos barn
Etter de første dagene av forkjølelse står det ut, "Det er progressiv øresmerte som vanligvis er definert som bankende fordi de er som beats eller beats. Også hørselstap og ofte tinnitus, forårsaket av tilstedeværelse av væske i tympanisk boks. "I tillegg kan det produsere feber opp til 40ºC og hvis det utvikler seg, forårsaker det en perforering av trommehinnen. "Det er her nårhan hørte og både smerte og høy temperatur har en tendens til å forsvinne, sier han.
Forebyggende tiltak av AOM "er derfor rettet mot å overvåke hygieniske og miljømessige tiltak som unngår forholdene som favoriserer utseendet deres, for eksempel forkjølelse," sier Dr. Cervera. I tillegg er det pneumokokvaccinen, og i visse tilfeller legger den til, "administrasjon av visse medisiner er praktisk".
Overdreven behandling av otitis med antibiotika
AOM er en selvbegrenset sykdom, "som betyr at den har en spontan kur i 80% av tilfellene, så beslutningen om å foreskrive et antibiotika er avhengig av en rekke faktorer," forklarer Dr. Cervera.
Når det gjelder barn under to år, er "spontan helbredelse lavere, så antibiotika er indikert, som også er mer effektive hos spedbarn, spesielt hvis det er tilbakefall," sier han. Faktisk er en nylig studie publisert i Plos One konkluderer med at behandling med orale antibiotika av en første episode i barndommen ikke påvirker antall tilbakefall. I tillegg er de også indikert når det er en alvorlig OMA, i tilfeller av mye smerte eller høy feber og med komplikasjoner, som otorrhea, mastoiditt.
Fra SEORL, advarer de det overdreven bruk av antibiotika har forårsaket en økning i resistens mot antimikrobielle stoffer ansatte vanligvis i behandlingen av otitis media.
Den nåværende trenden i behandlingen av AOM er å fokusere på en konsensusbeslutningsmodell med pasienten og hans familie, som har vist at det reduserer bruken av antibiotika og øker tilfredsheten. Denne modellen har til hensikt, i tilfeller der det ikke foreligger en klar indikasjon på bruk av antibiotika, å utføre en symptomatisk behandling sammen med en observasjon av utviklingen av symptomatologien. "Alltid forklarer fordelene og ulempene ved dette terapeutiske alternativet og tilbyr alternativet antibiotikabehandling", konkluderer Dr. Cervera.
Carlos Mateos / Rocío Jiménez. COM HELSE
