Den selektive mutismen av barn: et kommunikasjonsproblem?

Det koster oss mange overvinne glede når de introduserer oss til noen eller når vi befinner oss i et miljø som gjør oss ubehagelige eller at vi ikke er vant til. Når det gjelder små barn, er det ikke uvanlig at de gjemmer seg bak foreldrene sine hvis de ikke kjenner personen de snakker med. Men når det gjelder noen barn, kan det som vi synes er ren skinnhet vise seg å være en psykologisk lidelse kjent som selektiv mutisme.

Hva er den selektive mutismen av barn?

Noen barn er veldig snakkesalige når de er sammen med sine foreldre, og likevel kan de ikke snakke med sine besteforeldre, en fetter eller deres lærere. Mange av disse barna, når de befinner seg i en situasjon eller et miljø som plager dem, vil ikke kunne tale høyt og må hviske i ørene til de de føler seg mest komfortable med. Selvfølgelig, når ingen andre ser på.

Selektiv mutisme er et problem med hemming av tale som vanligvis begynner i førskolen. Barnet selektivt hemmer det verbale svaret med enkelte mennesker eller i bestemte sosiale situasjoner, til tross for ikke å presentere taleforstyrrelser. En av de mange farene ved denne lidelsen er at mutismen kan føre dem til å handle uten først å konsultere med en voksen. De kan for eksempel forsvinne uten å fortelle noen de forlot.

Dette er noen av egenskapene til selektiv mutisme:

1. En angstlidelse. DSM rammer selektiv mutisme i angstlidelser og fobier. Selv om årsakene er ukjente, antas det at det skyldes en blanding av genetiske og miljømessige faktorer. Det kan begynne med ekstrem skinnhet og gradvis stumme, eller oppstå av en stressende situasjon som sykehusinnleggelse, separasjon fra foreldre, tap av slektning eller bytte av by.

2. En ond sirkel. I noen barn forekommer det nesten som en vakt: Når du føler deg angst foran en ny situasjon, kan barnet ikke kunne snakke og den voksen som følger med ham, vil gå til sin "redning" og vil svare på ham. Barnet vil føle en kortsiktig lindring fra sin angst og denne oppførselen vil bli forsterket. Og før din far eller mor innser det, har det blitt en vane for barnet til det punktet at han ikke lenger vil vurdere å snakke som et alternativ.

Elena Villa, en barnepsykolog, sier at selektiv mutisme ikke er veldig vanlig (prevalensen er rundt 1% av barnepopulasjonen) og er hyppigere hos jenter enn hos gutter. Det er imidlertid en lidelse som bekymrer ekspertene fordi 50% av barna som lider av selektiv mutisme, også lider av en annen type angstlidelse, nesten alltid en sosial fobi eller en separasjonsangstforstyrrelse.

Slik gjenkjenner selektiv mutisme hos et barn

Diagnose er ikke alltid lett, siden barn med selektiv mutisme vanligvis snakker normalt hjemme, og foreldre kan ikke innse det før måneder (eller til og med år) har gått siden de begynte.

I tillegg er det lett å forveksle selektiv mutisme med skygge. Det vanligste er at barn med selektiv mutisme ikke snakker i klassen, så det er vanligvis lærerne som varsler foreldre når de legger merke til hvordan barnet, til tross for at det vises lykkelig, ikke snakker med klassekameratene eller kommuniserer med bevegelser .

Det er imidlertid normalt at barnet snakker mye i skolens første måneder. mindre eller ikke noe i det hele tatt. For å skille mellom mutisme fra andre problemer, må endringen varer minst en måned (ikke teller den første i skolen). Det må være en vedvarende manglende evne til å snakke i konkrete situasjoner, til tross for at barnet snakker normalt i andre, uten at det skyldes taleforstyrrelser. En annen viktig indikasjon er at deres inhibering forstyrrer skolens prestasjoner.

Den dårlige oppførselen til barnet kan også være et angststegn før han må møte en situasjon som er vanskelig for ham; De kan gjøre alt som er mulig for å unngå en sosial begivenhet som forårsaker angst. Generelt har barn med denne lidelsen over gjennomsnittlig intelligens og er spesielt følsomme overfor andres følelser. Hvis de er veldig aktive og snakkesalige når de er komfortable (noe ikke uvanlig i disse barna), blir det lettere å identifisere situasjoner der de vil lide av mutisme.

Selektiv infantil mutisme eller sjenanse?

Det er ikke uvanlig for barn å være sjenert i visse situasjoner, men i hvilken grad er deres skinnhet normalt? Hvis barnet ditt ikke gjør noe du vet, liker han systematisk når han er hos en bestemt person eller på et bestemt sted eller er lammet fullstendig i visse situasjoner, er det mer sannsynlig at det er mer enn bare synd.Hvis han for eksempel liker å male mye, men ikke gjør det hos besteforeldres eller venners hus, er det ikke en vanlig skamhet.

Når det gjelder å differensiere et barn med selektiv muteness fra et sjenert eller innadvendt barn, kan det forstås at sistnevnte, selv om det kan koste ham å snakke med fremmede, da han tar tillit, vil kunne samhandle med den fremmede, selv om være av minimal form. Et barn med selektiv mutisme vil imidlertid ikke snakke i visse sammenhenger eller til bestemte personer uten at dette korrigeres over tid.

I tillegg kan et sjenert barn følge den akademiske rytmen og trenger ikke å presentere faglige problemer, mens et barn med mutisme generelt vil ha vanskeligheter i skolen. Barn med denne uorden vil ha problemer med å snakke med sine jevnaldrende, noe som ikke skjer i tilfelle bare skinnhet der relasjoner med jevnaldrende ikke blir påvirket.

Reduser angst for å behandle barns mutisme

Selv om det kan virke som en mindre lidelse, hvis den blir ubehandlet, kan selektiv mutisme føre til en mer alvorlig og mer komplisert sosial angstlidelse. Faktisk er det tilfeller hvor folk i 40-årene, som så ut som denne barneforstyrrelsen, nå er helt ute av stand til å snakke (ikke engang med sine slektninger). Andre utvikler depresjon eller alvorlig angstlidelse.

Når mutisme er identifisert, vil intervensjonen fokusere på å redusere angst. Barnet vil bli lært avslappeteknikker for senere å eksponere ham, gradvis, til de fryktede situasjonene. For modifikasjon av oppførselen vil det være mulig å bruke, med kontroll, priser for å motivere pasienten til å endre og minimumsstraff (for eksempel tap av poeng, etc.). For å behandle de alvorligste tilfellene der medisinering har vært nødvendig, har selektive serotoninopptakshemmere, som fluoksetin (bedre kjent som Prozac) blitt brukt.

Som med enhver sykdom er det viktig å være veldig forsiktig med det som kalles sekundære gevinster. Når barnet vårt er syk, øker vi tegn på kjærlighet, oppmerksomhet og ofte, lindrer vi ham for en tid fra hans forpliktelser. Problemet er at barnet kan slutte å oppleve sykdommen som noe negativt, noe som betyr at han ikke bruker all sin innsats for å forbedre seg.

Elena Villa anbefaler å identifisere problemet så snart som mulig for å gi barnet en tilstrekkelig behandling og for å unngå konflikter i de områdene som er mest berørt av dette problemet: familien, den sosiale og den akademiske.

Marga Wesolowski
råd:Elena Villa, barnepsykolog.

Video: En informasjonsvideo om Selektiv Mutisme